La cobertura válida de medicamentos recetados es una cobertura que se espera que pague, en promedio, al menos tanto como la cobertura de medicamentos de Medicare.
Por qué importa el término
Después de ser elegible para Medicare, pasar 63 días consecutivos o más sin cobertura de medicamentos de Medicare ni otra cobertura válida puede causar una multa por inscripción tardía de la Parte D si te inscribes más adelante.
Quién decide si la cobertura es válida
Tu plan actual o proveedor de beneficios debe indicarte si su cobertura de medicamentos recetados es válida. No lo determines por el nombre del plan, la prima ni una comparación con las recetas de otra persona.
Ejemplos posibles
Medicare menciona cobertura de un empleador o sindicato actual o anterior, TRICARE, el Servicio de Salud Indígena y el Department of Veterans Affairs como tipos que podrían ser válidos. El plan específico debe confirmar su condición.
Lo que no es cobertura de medicamentos
Las muestras de médicos, tarjetas de descuento, clínicas gratuitas y sitios de descuentos para recetas no son seguro de medicamentos y no cuentan como cobertura válida.
Guardar el aviso
Guarda cada Notice of Creditable Coverage y cualquier carta sobre cobertura anterior. Un plan de Medicare puede pedir esa información. Si el plan envía un formulario, devuélvelo antes de la fecha límite indicada para que pueda evaluar una posible multa.
Términos relacionados
- Cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D): cobertura opcional ofrecida por compañías privadas aprobadas por Medicare.
- Multa por inscripción tardía: cantidad que puede añadirse a la prima de la Parte D después de un período sin cobertura que reúna las condiciones.
- Formulario: lista de medicamentos recetados que cubre el plan; aquí “formulario” no significa una solicitud administrativa.